2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10撰文

又到年底阐释的间隔时间啦！近期，JAMA调查了读者对2018-9-1到2019-8-31近十年发表短文在JAMA系列杂志上的短文认知度，并上周了最受关注的12项研究课题。本期小咖带着大家快速预览TOP10的短文，很感兴趣的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年年长者手脚意志力和未来肠胃事件的依赖性发表短文科学杂志：JAMA Network Open发表短文间隔时间：2019.2.15JAMA等奖项点击率略低于的短文不是某种畅销制剂，而是手脚与肥胖症，反映了人们对生活方式相关医学的极大兴趣。有大约50万人预览了这项研究课题，该研究课题的Altmetric评分在2019年在世界上所有公开得到短文当中排名榜前所10。该研究课题调查了1104名美国年长者消防员的手脚意志力。研究课题结果确实：能做11个及以上手脚的消防员，相比仅仅做格外少数手脚的消防员，10年肠胃传染病高风险格外低；能做40个及以上手脚的消防员，高风险降低最显着。不过该研究课题存有一些在实践当中，例如，研究课题人员仅对成年和BMI同步进行了变格外，因此结果的外推性受限。针对该短文的受欢迎素质，JAMA Network open的总编辑frederick P. RivaraClark对此，“这项研究课题让人们越发相信，多花间隔时间健身会改善最少寿命和肥胖症”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抑制胆碱能制剂剂暴露与痴呆高风险：巢式传染病对照研究课题发表短文科学杂志：JAMA Intern Med发表短文间隔时间：2019.6.24这项划定≥55岁青年人的巢式传染病对照研究课题挖掘出，痴呆高风险与抑制胆碱能制剂剂之间存有浓度重排关系。抑制胆碱能制剂有很多种类，还包括一些抑制抗病毒制剂，抑制抑郁制剂，抑制躁郁症制剂以及用制剂胃肠道和鼻腔传染病的制剂剂。研究课题人员从英国全科医学检索当中数据分析了284343人，结果挖掘出抑制胆碱能制剂剂累积暴露量略低于的青年人，身患高风险增大了大约50％。该分类法的并不一定为：在10年的暴露都只，老年青年人制剂剂暴露量＞1095日最低必要浓度，相当于每天以最低必要浓度应用于某种抑制胆碱制剂剂有大约3年。这些抑制胆碱能制剂剂用制剂的传染病，存有其他制剂剂及非制剂剂用制剂分析方法，该研究课题确实，用这些替代疗法可以预防大约10％的身患。JAMA内科学杂志总编辑Rita F. Redberg对此：“该研究课题的挖掘出不太可能会催生医生大幅减小抑制胆碱能制剂剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans墨西哥人跑步手册发表短文科学杂志：JAMA发表短文应于：2018.11.20这份报告引用了十年前所手册首次释出以来另行出现的证据，还包括跑步益处的最另行研究课题。另行手册强调要减小久坐间隔时间，鼓励公众将一些静坐暴力行为改为同步进行当中等至低压的跑步，短暂的活动（≤10min）也能视作跑步。此外，对于6岁以下的儿童来说，每天3小时任何其中心的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada妻子生孩子近十年带入铕与兄弟姐妹正常人的依赖性发表短文科学杂志：JAMA Pediatrics发表短文应于：2019.8.19这是一个近十年在争论当中的话题：井水铕可以预防结石，但有否也有害呢？JAMA 儿科学总编辑Dimitri ChristakisClark对此：“大多数儿科医生，还包括我自己，认为争论当中铕是不是一种潜在消化系统是很难意义的，但是这篇短文却提示这个问题是值得探讨的。”这项对加拿大601对母子的前所瞻性研究课题挖掘出，生孩子近十年带入铕较高的妻子，兄弟姐妹在3-4岁时正常人得分较低，**当中这种依赖性格外显着，女孩则很难。这个研究课题提示不太可能所需在哺乳期减小铕的过量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏开刀屯开刀期照护手册发表短文科学杂志：JAMA Surg发表短文应于：2019.5.4促进术后回复（ERAS）可以减小并发症、缩短回复间隔时间和降低成本。虽然已发表短文了许多关于ERAS的外科操作和准则，但针对心脏外科还几乎是空白。该手册涉及到的推荐还包括术前所营养成分的过量、减小屯开刀期染病和术后呕吐的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia抑郁症病复发者多制剂用制剂和单制剂用制剂与再继续入院的依赖性发表短文科学杂志：JAMA Psychiatry发表短文应于：2019.2.20这项研究课题挖掘出，在抑郁症病复发者当中，当一个病人过量一种以上的抑制躁郁症制剂剂时，他们的再继续入院高风险比单制剂用制剂的病人要低一些。该挖掘出之所以引人注目，是因为它们有不太可能颠覆照护标准。该研究课题对62 250名芬兰病复发者同步进行了为时20年的随访，以确定多制剂用制剂有否与再继续入院高风险存有依赖性。根据JAMA躁郁症学总编辑Dost OngurClark的传言，这篇短文之所以能引起人们极大的兴趣，是因为该研究课题的结论与既往发表短文的文献结果相矛盾。既往研究课题确实，抑制躁郁症制剂剂多制剂用制剂并不比单制剂用制剂格外必要，多制剂用制剂还与不好重排增大存有依赖性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials多余脂肪酸D和肠胃传染病高风险发表短文科学杂志：JAMA Cardiol发表短文应于：2019.6.19划定21项随机临床试验的Meta数据分析挖掘出，多余脂肪酸D与主要不好肠胃事件、心肌梗死、卒当中、肠胃传染病存活率或近日存活率降低不存有依赖性。针对性别、同时多余钙、用制剂前所的25-烷基脂肪酸D（<25 ng/mL vs 格外高）、BMI、脂肪酸D浓度、多余剂形式等同步进行的分层数据分析，也外未辨识出明显差异。这篇短文还包括了最近的3个大型试验：脂肪酸D和Omega-3试验，脂肪酸D评估研究课题，以及青年人肥胖症大力支持。正因如此试验的行动者占全部Meta数据分析行动者的80%以上。该Meta数据分析的挖掘出与既往的检视性研究课题形成了鲜明的对比，检视性研究课题确实脂肪酸D井水平低与肠胃传染病高风险增大存有依赖性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion应用于他汀类制剂剂与脑震荡后痴呆高风险的依赖性发表短文科学杂志：JAMA Neurol发表短文应于：2019.5.20这是首篇关于应用于制剂剂降低脑震荡后痴呆高风险的报道。研究课题辨识，在加拿大28815名复发有脑震荡的成年人当中，那些在受伤后90天内过量他汀类制剂剂的人，与那些很难过量他汀类制剂剂的人相比，在最少3.9年的随访当中，复发身患的高风险降低了13%。与格外广泛的青年人相比，两组青年人的痴呆高风险都有所增大，但未过量他汀类制剂剂的那组高风险格外高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer前列腺癌非小巨噬细胞肺肺癌基于血液基因分型同步进行空无用制剂的临床意义发表短文科学杂志：JAMA Oncol发表短文应于：2018.10.11在这项前所瞻性队列研究课题当中，研究课题人员数据分析了基于血液的循环DNA（ctDNA）二代测序(NGS)有否可以让格外多前列腺癌非小巨噬细胞肺肺癌病复发者从空无医疗保健获益。在这项划定323名行动者的研究课题当中，将血液NGS添加至有组织NGS，可以使给与必要靶向用制剂的病复发者从47名增大到82名。格外重要的是，根据病复发者的ctDNA突变应用于特异性抑制剂用制剂病复发者，大约86%的血液NGS测序病复发者有临床获益。这一挖掘出确实，将血液NGS检测划定原则上照护可以帮助格外多NSCLC病复发者给与必要的靶向用制剂。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States脂肪酸A过量与眼部大块巨噬细胞肺癌高风险的依赖性发表短文科学杂志：JAMA Dermatol发表短文应于：2019.7.31脂肪酸一直都是研究课题的话题。这篇短文的研究课题调查结果，总脂肪酸A过量量、视黄醇和一些类胡萝卜素过量较多的人，复发眼部大块巨噬细胞肺癌（SCC）的高风险降低。先前所的研究课题已经确实，其他饮食因素，如脂肪酸B3，不太可能对高危青年人的眼部肺癌化学预防必要。但早期关于脂肪酸A过量和眼部大块巨噬细胞肺癌的研究课题并很难挖掘出二者之间存有依赖性，不太可能是因为随访间隔时间较短。而这篇另行研究课题对123570名行动者同步进行了为时有大约26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830