长期服用抗艾滋病药物有损心脏易与艾滋病混

据科学时报报道，20世纪90年代中期以来，患者在感染艾滋病病毒后一般每次都需要服用3种或更多的抗艾滋病药物来进行治疗。虽然这些药物会引起胆固醇水平升高、脂肪重新分布等严重的不良反应，但长期服用抗艾滋病药物对人类的影响尚不明确。

孟庆义教授与美国学者在美国马里兰州巴尔的摩地区艾滋病病毒感染的黑人人群中，对用于艾滋病治疗的重要药物蛋白酶抑制剂与心脏的关系进行了长期深入研究，首次发现长期服用此类药物，使患者心脏的左室后壁和室间隔明显增厚、左室重量明显增加，并伴有左室舒张功能的减退;服用蛋白酶抑制剂的疗程亦与心脏左室重量的改变和舒张功能的减退程度明显相关。

这证明抗艾滋病蛋白酶抑制剂类药物对心脏的损害作用，并提示在临床上长期服用蛋白酶抑制剂的艾滋病感染者应定期进行心脏检查。

据孟庆义教授介绍，他们正就此展开进一步研究。如采用超高速ct和核磁共振技术，以求探明长期应用抗艾滋病药物是否会加速亚临床型的动脉粥样硬化等。

由于艾滋病复杂而多样的症状，在临床上与其它许多疾病常表现出相似的症状，而易造成误诊，故在诊断艾滋病时应注意加以鉴别。

发热、消瘦、疲乏、无力，这些表现艾滋病病征的现象需和其他感染性病(如结核病、沙门氏菌属病等)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮)、胶原性疾病、血友病的某些类似症状相鉴别。

淋巴结肿大，需与引起淋巴结肿大的卡波济肉瘤、淋巴瘤、何杰金氏病、淋巴结核、血友病相鉴别，尤其应注意与近年来在同性恋中发现的良性性病性淋巴结病综合征(gins)相鉴别。

皮肤改变，艾滋病病人多发生的荨麻疹、全身性搔痒症及尖锐湿疣、接触性软疣等需与伴皮肤改变的卡波济肉瘤、皮肤粘膜紫癜、白血病的某些皮肤症状相鉴别。

艾滋病能通过性接触传播，它所表现出的皮肤粘膜表征需与其它性病相鉴别，如淋病、梅毒、软性下疳和性病性淋巴肉芽肿等，但上述这些性病都有明显的局部症状及特异的检测手段，且治疗也相对容易，无艾滋病所特有的免疫学改变，也是鉴别要点之一。

艾滋病的血液学与免疫学的改变需与单核细胞增多症，以及使用免疫抑制剂和其它原因引起的免疫抑制疾病的鉴别。

在艾滋病早期表现出的疲乏、抑郁、嗜睡等症状尚需与称为假性艾滋病综合征的精神症状相鉴别。另外，在儿童艾滋病诊断时，也需注意与儿童发育迟缓症等相鉴别。

在艾滋病发展的今天，由于各国科研医疗机构的高度重视，特别是在发达国家，一旦发生可疑为艾滋病感染的人，通过多种检测手段能迅速确定是否感染艾滋病;在医疗水平、检测手段落后的国家和地区，对艾滋病的确诊与鉴别存在相当大的偏差，这就需要医务人员对艾滋病有明确的认识，同时对可疑对象，抓紧并反复进行检测，以免发生诊断失误。

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